贵阳治疗白癜风医院 https://weifang.dzwww.com/cj/201711/t20171127_16268082.htm导语：月状骨软骨病是一种由多种因素引起的月状骨血液循环中断、活性成分死亡所引起的一系列病理变化。以手腕慢性疼痛为主，多见于青年男子，多见于右手。成年人的康复是非常缓慢的，而且很难治愈，最后会影响到关节的软骨，从而导致关节炎。
一、起因
（一）总论
月状骨软骨病的病因目前尚未完全清楚，以急慢性损伤为主，但多数病例没有外伤史，与尺骨变异、月状骨的血供特征等因素相关。
（二）根本原因
1、急慢性损伤
急性创伤会导致月形骨骨折、脱位，长期的创伤会破坏骨骼的微血管，从而导致月形骨软骨病。
2、尺骨的变异
尺骨的变异使得月状骨受到的压力较大，压力较大，长此以往可引起微血管的损伤，进而引起该病的发生。
（三）危害因子
1、腕部经常活动的人，例如电钻工，风镐工，木工，纺织工，杂技，体操等。
2、腕部有外伤或间接损伤的可能性较大。
3、患有脑瘫、深部颅脑创伤、骨质疏松、糖尿病等疾病的人，其患病概率较大。
二、征象
（一）总论
该病的临床表现为急性期、静止期和发作期。急性期表现为腕部疼痛、肿胀、无力，静止期无任何征兆，可持续几个月，发作期腕部疼痛持续不断，在月骨处会出现疼痛，当握紧拳头的时候，第三掌骨最突出，但这种病人通常会向下或向下塌陷。
（二）典型征象
1、手腕酸痛
主要表现为腕部慢性疼痛、无力，疼痛仅限于腕背中部，用完后疼痛会加剧，通过休息可以减轻疼痛。当疾病进展时，病人的手腕会继续疼痛。
2、手腕红肿
局部的无菌性炎症反应会导致滑膜分泌的关节液增加，通常发生在腕背部的中心部位。
3、腕关节的运动受到限制
因为运动后疼痛加重，长期的慢性炎症会产生更多的关节液体，纤维化会让关节变得僵硬，从而限制运动。
4、手腕软弱无力
长期限制关节的运动会引起肌肉的收缩和力量的减弱，从而造成手腕的软弱。
（三）综合
1、手腕不稳
月状骨是手腕的一个重要部位，长期的疼痛和肌肉废用性的萎缩会导致手腕不稳，从而导致关节的运动受到限制。
2、腕关节
这种疾病会造成关节表面不平，从而加重关节软骨的磨损，从而引起关节炎。
三、检验
（一）预期检验
腕关节疼痛、肿胀、活动受限、无力等症状要及时就医。医生会先检查病人的身体，然后再建议病人进行X线、CT、MRI、核素扫描等检查。
（二）体检
医生主要检查患者的手腕有无红肿、畸形、压痛、活动受限等情况。
（三）X线成像
1、X线摄影
X线片显示，月骨密度增高、囊性变、骨折、桡骨下端关节表面不平整。
2、CT和MRI
可以作为一项辅助检查，观察到隐匿性骨折、局部水肿、炎症反应、早期病变等。
3、核素检查
在对该病的诊断中，以月状骨为主要特征，表现为异常的核素聚集。
（四）判别原理
根据患者的职业、是否有外伤等临床症状（腕关节疼痛、肿胀、活动受限、无力）、辅助检查（如X线、CT、MRI、核素扫描等）。
四、医治
（一）治法
对于月状骨软骨病，如果病情比较轻微，可以暂时采用外固定，如果出现严重的情况，可以进行手术。
（二）药品疗法
如果有严重的疼痛，可以口服布洛芬等非甾体抗炎药物来减轻疼痛和局部的炎症。另外，可以口服一些药物来促进骨折的恢复。
（三）外科疗法
早期修复腕部，使月状骨恢复血液循环。
（四）其他疗法
可以使用石膏或支架固定3个月，以减轻月状骨的压力，从而加速骨折的愈合。但是，目前尚不能确定其疗效，且病情可能会继续恶化。
（五）疗程
治疗的时间长短取决于病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等。
（六）医疗成本
治医院、治疗方案、医疗政策等因素而有所不同。
五、总体预后
通过正规的治疗可以得到有效的控制，但是要彻底根治是非常困难的。
（一）危害
病情会持续很久，会对病人的生命造成一定的影响，甚至会引起关节炎等。
（二）治愈能力
经过正规的治疗，症状可以得到有效的控制。
（三）生活操守
1、家属要给病人创造一个良好的生活环境，并定期打开窗户，以保证房间的新鲜。
2、在恢复过程中，病人要多休息，要有足够的睡眠，不要过度疲劳，以利于身体恢复。
3、患者在康复期间应尽量避免过度使用手腕。
4、注意个人和周边的卫生，病人要经常洗手、经常沐浴、清洁。
5、患者应注意石膏的位置，避免用清水冲洗，防止石膏的错位。
6、患者应在医师的指导下佩戴支架，以免影响到患者的健康。
7、骨质疏松和糖尿病患者要注意控制血糖，多做锻炼。
8、因工作需要而生病的人，建议适当调整工作岗位。
（四）再访通知
病人应该按照医生的指示进行定期的检查。
六、食物调理
（一）膳食调养
合理的膳食可以帮助患者控制病情，保持治疗效果，促进疾病的恢复。
（二）食谱推荐
1、术后患者在排便后，首先给予流食或半流食，逐渐恢复正常。
2、要加强营养，多吃牛奶、鱼肉粥等高蛋白食品。
3、患者平时要注意饮食，多食用新鲜的蔬菜和水果，以增强机体的抵抗力。
4、家属可以提供瘦肉粥、鸡蛋羹等高热量易消化的食品。
5、患者应适当多喝水，以维持机体的正常新陈代谢，有利于排便，有利于身体的健康恢复。
6、病人要按时、定量地吃饭，并保持良好的饮食习惯。
7、糖尿病患者要多吃一些粗粮，要有糖尿病的生活习惯。
（三）禁食
1、患者要戒酒。
2、糖尿病患者要避免摄入高糖的食物。
3、患者要避免吃辣椒、大蒜、狗肉等辛辣刺激的食物。
（四）防范措施
下列方法能减少患病的危险：
1、平时注意保护手腕，防止受伤。
2、对原发性疾病进行积极治疗。
3、养成良好的生活方式，合理膳食，经常运动，加强手腕肌肉的力量。
结语：平时要注意保持良好的心理状态，积极配合医生的治疗，注意自我管理，以达到控制病情的目的。同时，还要定期进行随访，以明确疗效，并根据病情调整。若月状骨只有无菌性坏死，没有退行性关节炎，则将月状骨切除，再置入人工硅胶月状骨，4-6周后再用石膏托固定。
