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股骨头坏死发展过程中,为什么关节间隙会变 [复制链接]

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在日常接诊的过程中,很多中晚期患者都会有髋关节间隙变窄的症状。不少患者提出疑问:关节间隙变窄是什么?和活动不灵活有关系吗?该怎么解决这个问题?

关节间隙和关节活动息息相关

关节间隙是指骨头与骨头之间的间隙,关节间隙狭窄一般是炎症导致的。患者的关节间隙变窄和关节活动受限的问题息息相关!

股骨头和髋臼在关节腔内正常活动需要一定的间隙。因为髋关节为轴性关节,人们能作屈伸、收展、旋转及环转运动,靠的是股骨头和髋臼共同作用的结果。

由于关节连接的两块骨之间有关节腔,关节腔内有滑液,关节腔内的滑液可以减小骨之间的摩擦,使关节活动自如。如果没有这个空隙,运动的时候关节活动会不灵活。

为什么关节间隙会变窄?

股坏死早期,患者如果没有做好保护股骨头的措施,例如髋部长时间的负重、行走过度等行为,就会使股骨头破损或脱位,而造成髋关节间隙变窄;股骨颈骨折后发生移位,也会使股骨头和髋臼之间的间隙变窄;髋关节软骨发生病变磨损破坏,也会造成关节间隙变窄。

股骨头坏死最怕压

股骨头承载着全身80%的重量,这种承受力决定着髋关节的骨性结构和髋关节丰富的肌肉组织,完成关节的机械运动功能,在人体直立、行走中具有重要作用。

所以,过度负重对于股骨头缺血性坏死是非常不利的,尤其是出现关节间隙变窄的情况下。股骨头上面覆盖的关节软骨,在人体中起到弹性缓冲抵抗力和维持关节间润滑的作用。

中晚期患者的软骨,有的已受损或甚至已经坏死,股骨头与髋臼之间产生摩擦,影响骨组织生长,只有避免负重才能减少股骨头和髋臼之间的磨擦,有利于股骨头骨小梁的修复。

功能锻炼拉大关节间隙

为了防止关节间隙变窄,患者一定要尽早进行髋关节功能锻炼,以保持关节功能,防止肌肉萎缩。

一方面,患者要降低因为活动造成的股骨头与髋臼摩擦;另一方面,还要保持关节活动。所以,股坏死患者锻炼要尽量多做不负重下的功能训练,适当减少下肢负重。

还可以采取牵引术拉大关节间隙,或进行功能锻炼等辅助治疗手段,防止关节腔继续变狭窄,甚至融合或消失。

总之,股骨头缺血性坏死康复期间要进行髋关节功能锻炼,而所有的锻炼都应该以自动活动为主,动作要协调,循序渐进的进行,同时避免关节损伤。

温馨提示

想要彻底解决关节间隙变窄的问题,不仅要积极进行功能锻炼,更要选择正确的方法治疗股骨头坏死。这是一个复杂的病理演变过程,从早期股骨头内出现点状局限性的坏死状,到晚期股骨头塌陷形成严重的骨关节炎而致残,期间可历时一年或几年。治疗股骨头坏死,患者需要做到早发现、早治疗、早康复。

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