新华康复科普
别让宝宝成为“歪脖子宝宝”
“歪脖子”的卡通形象图片，萌态十足。但是，当家长发现自己的宝宝总是喜欢歪着脑袋，千万不可掉以轻心。避免一时疏忽，错过宝宝斜颈的早期发现、早期诊断、及早期治疗。
斜颈有哪些类型？
斜颈可分为肌性斜颈、神经性斜颈、骨性斜颈、继发性斜颈和代偿性斜颈。临床上，小儿先天性肌性斜颈较常见，是由于胸锁乳突肌的挛缩导致头向患侧倾斜的儿童常见疾病。也就是说，一侧胸锁乳突肌挛缩、变形是先天性肌性斜颈的直接原因。
?先天性肌性斜颈有哪些表现？?
1.?“歪脖子”：宝宝的头歪向一侧，下巴朝着对侧的肩膀，症状较轻者应仔细观察才能发现，如不及时治疗，脖子的歪斜随着宝宝的生长发育日益加重。
2.?“大小脸”：一些宝宝会出现左右两侧颜面部不对称，主要表现为面部不对称、患侧脸较小；因双眼不在同一水平线上，宝宝易产生视疲劳而出现视力减退。
3.?“颈部肿块”：肌性斜颈的宝宝一侧颈部在出生后或出生后2周内可触及肿块，位于胸锁乳突肌中下段。此肿块质硬、无压痛，一般在出生后1～2个月后达到最大尺寸，部分患儿后期可因肿块的肌肉纤维化和挛缩，造成头部偏斜更明显。
4.?颈部活动度受限：表现为向患侧转头的范围受限，以及向健侧侧向歪头的范围受限，疾病程度不同，受限的程度也不同。
先天性肌性斜颈需要进行哪些检查？
1.B超检查：颈部B超声检查是先天性肌性斜颈诊断与鉴别诊断、观察康复治疗效果的一种有效方法，婴幼儿肌性斜颈的确诊率高达％。
2.髋关节超声检查：先天性肌性斜颈宝宝合并发育性髋关节脱位的发病率为7%～20%，因此在初诊时需要进行髋关节超声检查。出生6个月内的宝宝髋臼和股骨头主要为软骨，X线摄片不能显相，因此髋关节的B超检查是最有价值的筛查髋关节发育不良的方法。
确诊了先天性肌性斜颈怎么治疗？
先天性肌性斜颈的治疗应遵循早期诊断、早期治疗的原则。早期治疗是预防继发畸形的关键。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗又称康复治疗，虽然以往认为康复治疗多适用于1岁尤其6个月以内的婴儿，但临床上部分1岁以上轻症宝宝康复治疗也可取得一定疗效。?即使是选择手术的宝宝，术后也需要进行康复治疗促进宝宝的运动功能恢复。医院的专业康复治疗以外，家庭康复对于宝宝的恢复同样重要。
如您发现宝宝歪脖子，欢迎来我科咨询和就诊。医院康复医学科在小儿肌性斜颈的康复诊疗方面经验丰富，家庭康复理念的引入帮助加速宝宝康复。
微文图片编辑：李川
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