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导读
正常情况下，1-1.5岁的幼儿开始学习走步并能独立行走。倘若您的孩子此时仍不能站立，或行走经常摔跤，或出现行走异常，则说明可能隐藏着某种疾患，这就需要年轻的妈妈们掌握一定的医学科普知识，善于观察幼儿的步态变化，了解孩子出现的新问题，以便及时发现，及时得到治疗。
正确的走路姿势：
抬头挺胸，上身正直，目视前方，双手自然下垂。手指并拢自然弯曲，两臂以肩关节为轴心前后自然摆动。上下肢协调运动，两脚脚尖向前左右交替前进或后退。
刚学走路的宝宝，走路时两足常呈“八字”分开，身体摇摇晃晃，两臂外展，颤颤抖抖地向前走着;且在走路时，有时足尖着地，有时足跟放平，这是他在探索用哪种姿势走路比较舒服，属于正常的现象。但是，当宝宝能够独立行走后，家长就要留意其走路时的姿势，若常出现步态不稳、“剪刀步”、“鸭子步”等异常情况，应引起重视，以免错过最佳的纠正或治疗时机。
5种常见的异常步态：剪刀步
剪刀步指的是步幅小而慢，表现出双腿僵直，两脚向内交叉，两膝靠近，呈剪刀状的步态。这种步态多见于脑性瘫痪的小儿，患儿多有早产史、缺氧性抢救史或高热、抽痉史。
鸭步
这种步态的患儿，在走路时躯干两侧摇摆，使对侧骨盆抬高来带动下肢提足前进;每往前走一步，躯干就要向对侧摆动一下，看上去就像鸭子在行走，故称“鸭步”。这种步态多见于双侧先天性髋关节脱位的患者。此外，如是单侧脱位，还可见到患脱位的下肢比另一侧短。且年龄越大，跛行越明显，成年后容易形成骨性关节炎。先天性髋关节脱位的治疗愈早效果愈好。尽可能在孩子出生6个月内就给予治疗。如能在新生儿期发现，可以避免手术，用吊带或手法复位再用支架治疗。6个月-1.5岁的孩子则往往需用手法复位人类位石膏固定。如若延迟到2岁后进行治疗，孩子需要进行手术，将遭受很大的痛苦，效果也不如早期治疗。
跟行步
患儿表现为足跟不能自由抬起，常需依靠外展下肢，过度屈髋屈膝，以使下垂的足离开地面。这是由于小腿三头肌瘫痪所引起的。
踮足步
常见于马蹄内翻足患儿，部分患儿是先天性马蹄内翻足，部分患儿则是由于神经系统疾病所引起的，如脑瘫、脊髓脊膜膨出等。
“八字脚”步
“八字脚”指的是小儿在走路时两脚分开像“八字”。“八字脚”步态很难看，不仅姿势不正，且走路时较费力、平衡感也较弱，给运动带来不便之余，还容易使鞋子变形、变坏。“八字脚”可分为“内八字”和“外八字”。“内八字”的人，走路时足尖相对，足跟朝外;“外八字”则正好相反。走这种步态的小儿，多因过早学习步行、过早穿皮鞋以及体内却钙所致。
治疗矫正
若是异常步态多是由于疾病所引起的，故应从治病方面入手。因此，当家长一旦发现宝宝的步态出现异常情况，医院请专科医生进行诊断，以免错过最佳的治疗时机。
至于第5种异常步态，多是由于生理性问题所致，可通过矫正练习来改变这种步态。值得注意的是，矫正练习前需经专科医生诊断，家长才能正确引导宝宝做矫正练习。练习期间还要持之以恒，方才达到理想效果。
小儿骨科Ⅰ赵宇
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