膝关节的疼痛原因有很多种，一旦膝关节出现疼痛，会影响所有下肢负重的动作，疼起来那真的要了小命，下面我们就分享一下髌骨外移，髌骨为什么会外移呢？髌骨外移更明了的说法就是当股骨（大腿骨）发生动作时候，髌骨被动的被拉向大腿外侧，没有待在它该在的位置，这样的现象在女性当中更为常见。
如下图所示：
下面我们就先从解剖开始梳理思路。
股骨：
股骨近端的股骨颈理想角度是°，股骨远端髌骨沟的外侧关节面相对于内侧关节面，更高（更斜），这样可以防止在膝关节活动时，髌骨从髌骨沟中脱位。
髌骨：
观察髌骨前面观，它是一个三角形的骨头，在观察后面，可以发现髌骨的外侧面相对于内侧面更深，这样髌骨与股骨外侧贴合面就更好，不容易造成髌骨的外移。
股四头肌：
股四头肌作为大腿肌肉的一部分，很贪婪的占据了股骨的大部分位置尤其是股外侧肌，股四头肌远端包裹髌骨形成髌韧带止于胫骨粗隆，髌骨自然也就起了杠杆作用，当伸直膝关节与弯曲膝关节时，股四头肌拉住髌骨在髌骨沟里上下移动。
当我们观察上图时，发现股四头肌包绕髌骨会有三个方向的拉力线，股外侧肌向外的拉力线，股中间与股直肌向上的拉力线（股中间肌与髌骨上滑囊也有连接，作用在此文中不做详细叙述），股内侧肌向内的拉力线，如果股四头肌的内侧肌与外侧肌力量不均衡，那么在伸膝过程中，髌骨随之也会发生位移。
如下图所示：
那么，是什么原因造成股四头肌内侧与外侧肌肉张力不平衡呢？与Q角（股四头肌角度）有很大关系，什么又是Q角呢？以髌骨中间为中心点，画一条直线与髂前上棘相连，再以髌骨为中心点，画一条直线与胫骨粗隆相连，这两条线之间的角度就是Q角，比较理想的Q角是10-20°，如果超出这个范围，对于髌骨外移风险会加大。
如下图所示：
当Q角增加后，其实也就是大家俗称的X形腿，当Q角增加后，股四头肌外侧头的肌拉力线（看股四头肌那张图）与中心线的距离变远，角度也会变大，拉力从相对垂直变成了相对斜向的拉力，这样一来，髌骨的外移几率就变的更大。
是什么增加了Q角的角度呢？我们可以看看足部是否有过度的旋前，股骨是否有过度的内收，以及之前提到的股骨颈理想的角度也会影响膝关节的角度，总之髌骨外移或膝关节痛不一定全都是膝关节的问题，可以看看以上或以下的关节是否正常工作。
简单说明如何处理髌骨外移这种情况：放松股外侧肌或腓骨肌与筋膜，加强股内侧斜肌或胫骨前肌，胫骨后肌力量，训练膝关节稳定性，进行动作再教育，或使用肌贴，制作矫形鞋垫，以及一些髋部肌肉筋膜放松与加强等，因为复杂性，这里就不单独叙述了，如有机会后续可详细说明。
最后希望大家运动时注意膝关节，髋关节，踝关节对位角度与控制，
