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一场意外致肩关节脱位骨折,不开刀成功复位 [复制链接]

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近日,海慈医疗集团骨伤诊疗中心关节外科成功为一名肩关节习惯性脱位Bankant损伤患者实施肩关节镜下关节盂修复术,为患者解除了长达10余年的痛苦。41岁的患者刘先生自10余年前首次肩关节脱位后反复肩关节脱位不能持重物及从事任何体育运动,非常痛苦,医院症状没有改善。来到海慈医疗集团骨伤诊疗中心关节外科就诊,诊断为习惯性肩关节脱位、Bankant、Hill-sack损伤。骨伤诊疗中心关节外科王相利主任带领医生团队经过全面评估、详细论证,严格把握手术指证,为患者实施了肩关节镜下关节盂修复术。手术安全性高,创口小,出血极少,手术伤口无需缝合,愈后效果理想。目前患者正在康复中,将于近期出院。

据海慈医疗集团骨伤诊疗中心关节外科王相利主任医师介绍,针对肩关节习惯性脱位患者,可采取肩关节镜下Bankant修复,减少关节囊松弛是目前最理想的手术方案。关节镜技术成功率高于切开手术,该操作通过小的光纤维镜来观察肩关节,器械通过2-3个小的切口置入肩关节来修复盂唇。具有手术安全性高,创口小,出血极少,手术伤口无需缝合,愈后效果理想等优点。

肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见。患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃,就越可能发展为习惯性肩关节脱位,也称复发性肩关节脱位。

习惯性肩关节脱位,通常需要手术治疗。手术治疗的目的是恢复稳定性而尽量减少肩关节活动度的丢失,目前治疗肩关节向前不稳的方法是重建正常的解剖形态而不过度紧缩韧带。第一次脱位伴有盂唇和关节盂骨性结构缺损的患者应该接受外科手术治疗,其中又以肩关节镜手术治疗最佳。

海慈医疗集团骨伤诊疗中心关节外科以治疗各种骨关节疾病为主,尤以膝、髋、肩关节置换及膝、髋、肩、踝、肘关节微创治疗为特色的科室。关节镜微创治疗是关节外科的特色优势之一,术后可不缝合伤口,以最小的创伤换取最大的疗效。

专家简介

王相利

骨伤诊疗中心关节外科主任,主任医师,教授,医学博士,硕士研究生导师,首届青岛市卫生系统优秀学科带头人。从事骨关节外科临床、科研和教学工作30多年,除了常规开展髋、膝、肩、肘、踝的人工关节置换术外,尤其擅长早、中期膝骨性关节炎和股骨头缺血性坏死的保守治疗及微创手术治疗。能熟练运用关节镜技术治膝关节半月板、交叉韧带损伤、肩袖损伤以及肩、肘、髋、踝关节运动损伤和退行性疾病。兼任中华中医药学会运动医学分会委员,山东省医学会骨科学分会委员,青岛市医学会运动医疗专科分会副主任委员,青岛市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员等学术任职。

坐诊时间和地点:

周一上午、周四上午海慈医疗集团A楼2楼关节外科专家门诊

周四下午海慈医疗集团A楼3楼知名专家门诊

供稿:骨伤诊疗中心关节外科潘丕春

专业审核:王相利

摄影:刘伟

编辑:范晓苹李均雁

编校:谭华

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肩关节脱位

肩关节脱位是常见的肩部外伤,通常与运功、暴力相关,常由摔伤所致。肩关节脱位常合并肱骨大结节撕脱性骨折,有时容易被忽略。肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的治疗,不仅要求关节脱位复位良好,同时应尽可能将肱骨大结节骨折复位。

生活中谁也不愿见到意外的发生,近日我院骨二科董彦主任接诊了一位意外摔伤而致肩关节脱位伴肱骨大结节粉碎性骨折的患者,无需手术,成功闭合复位。

意外摔伤致肩关节脱位

4月11日中午约11时左右,52岁的许先生因摔倒致左肩部受伤,左肩关节疼痛剧烈,左臂不能活动。随即马上来我院就诊。

52岁老人肩关节脱位伴肱骨大结节粉碎性骨折

经董主任专科检查:左肩关节方肩畸形,局部轻度肿胀,压痛(+),骨擦感(+),搭肩试验(+),左肩关节活动受限,头部向左侧倾斜,肢端血运、感觉、运动尚可,左上肢肌张力增强。

受伤后左肩关节X光示:左肱骨大结节粉碎性骨折,左肩关节向下脱位,周围软组织肿胀。

手法闭合复位无需开刀

董主任通过检查后,结合X线显示,确诊许先生为左肩关节脱位伴左肱骨大结节粉碎性骨折,建议采用手法闭合复位。许先生得知无需开刀手术便可治疗骨折后,心情非常激动,悬着的心终于落下。

董主任予以“左肩关节脱位并肱骨大结节撕脱性骨折闭合复位+外固定术”,复位成功。治疗后复查:关节对位已恢复正常,肱骨大结节骨折对位好。

治疗后复查

董主任对许先生强调:“治疗后要维持外固定支具固定2个月,定期复查骨折愈合情况。”治疗后患者恢复良好,能自主地配合医生进行相应的功能锻炼。

患者及家属对在我院的就医过程感到十分满意,给予了高度的肯定和表扬,并多次表达了对骨科团队的真挚谢意。

肩关节脱位并发大结节骨折是骨科医生常遇见的问题,由于肱骨大结节接驳结构的重要性,对于骨折脱位的处理十分重要,若采用不得当的处理方式,则可能导致肩关节功能障碍。

医院温馨提示:

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