本例患者的张口位X线上，两侧齿状突与两侧侧块间距不等的征象易被诊断为寰枢椎半脱位。虽然张口位上齿状突与左右侧块的间距不等，放射科也考虑有可能寰枢椎半脱位。但本例患者尚未达到寰枢半脱位的诊断标准，因为寰齿前关节没有明显的分离（大于3-4mm）右图中2和3之间的距离，1为寰椎的后弓，2为C2棘突。左图中1为齿状突；2为侧块；3为枢椎的棘突。
寰枢关节半脱位包括侧脱位、旋转脱位、前脱位和后脱位。寰枢关节前后脱位与寰枢间韧带相关，横韧带、翼韧带可以有效地预防寰椎的过度前移，且其中主要以横韧带的作用为主，而翼韧带主要用于限制显著寰椎的过度旋转。其实还有个强大的韧带被临床所忽略，就是覆膜。当寰椎旋转时，寰椎的关节面和齿突关节面的对合面积减少，导致关节的稳定性下降，最终引起寰枢关节旋转脱位。
寰枢关节半脱位在临床上的发生率较高，多见于青少年和儿童，且以儿童为主，主要原因是由于儿童的关节囊以及韧带的弹性均较大及松弛，寰枢椎间关节面与成年人相比较浅；另外，由于小儿脊椎关节突关节发育尚未完全，易过度旋转和弯曲，进而导致寰枢关节旋转半脱位的发生率较高。
寰枢椎半脱位临床表现为颈部不适、头晕、头颈部歪斜以及转颈受限等情况。部分患者表现为头晕也主要是由于寰枢关节半脱位所造成的，该病患者未有明显的临床特征，常常被人们忽略。寰枢关节解剖结构较为复杂。若患者寰枢关节半脱位未能及时诊断和治疗，则易导致患者周围延髓以及颈髓的损伤，严重者对患者的生命健康产生威胁。因此，寰枢关节半脱位患者的及时的诊断和治疗具有重要的临床意义。
李义凯教授
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