白疯颠的早期图片 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5410869.html骨康复疗效提升中的第三板斧从何而来
从年参加工作,到今年,靳晓东主任即将走进他从医生涯的第30个年头。人都说30而立,而就靳主任的职业生涯而言,亦是如此。
从毕业开始,靳主任一直从事的都是外科工作,96医院发展骨科,他就正式将专业定在了骨科。多年工作使他观察到,骨科需要做手术的患者占少数,绝大部分关节、软组织疾病需要通过康复科进行治疗,这一领域的前景更广阔。于是年靳主任做出转行到骨康复科的决定。
突然放下手术刀,他开始无所适从:“我一直在想放下手术刀可以干什么?”迷惘了很久,思考了许多,他重新认知了自己:“做了这么多年骨科,我的优势就在于解剖清晰,看病准,”于是靳主任找准自身长处,先后掌握了针刀、中医手法正骨两种治疗技能。掌握了这两板斧后,靳主任在骨康复的治疗中找到了更多自信。
而第三板斧从哪儿来?年有人送了上来。
疗法引进,好事多磨
年,有人专程上门和靳主任聊正清风痛宁风湿与疼通三联序贯疗法项目的引进。而作为医生,对于关乎患者健康的医疗项目的引进,持本能的谨慎、排斥态度:“找了我很多次,我没有放在心里,也就没有做深入了解。”但当地项目负责人不放弃,医院做了两次项目宣讲。这一讲,他更不敢用了:“我当时还开玩笑似的和上课的老师说,这课程把不良反应讲得太大,前面听理论还行,听到后面根本不敢用。”
医者仁心
当地项目负责人不放弃,再次找到靳主任,邀请他参加国内风湿关节病专家、疼痛学科首席专家李蕴麟在郑州举办的培训班。靳主任起初并不感兴趣,认为这是厂家在推销药品,但碍于情面,就派了一位做针灸治疗的中医去了。
回来后参加培训的针灸医生很激动,一个劲儿和靳主任说正清风痛宁如何好用。只是由于该名医生专业上未曾涉及解剖学,而使用正清风痛宁对于解剖功底要求很深厚,这次的学习仅仅起到了一个对于疗法效果的转述作用。但正是这一番转述,让靳主任的心开始松动。
当年项目负责人再次找到靳主任去郑州参加培训时,他终于决心去仔细了解一番。医院的工作太忙,3天的会议他仅仅参加了一天。但仅仅一天的学习也足以让他顾虑渐消:“周松成老师也是搞骨科出身,听了他讲述的正清风痛宁三联序贯疗法在骨科的应用,发现这种疗法其实可以解决颈肩腰腿痛方面的许多问题,而且相比很多其他药物,它的不良反应可控,发生概率低,反而更加安全,我为什么不可以一试呢?”
这个一直堵在靳主任心口的拦路虎,随着对药物认识的加深,也开始不再是阻碍。
用疗效折服患者
通过几年时间的摸索和学习,靳主任在正清风痛宁的应用上颇有心得:“治疗痛风的效果非常好,治一个好一个,效果没有打折扣的。”而应用在患者身上时,却常有患者扬言第二天无论如何也不会来了。
原来,接受治疗的痛风患者多半是急性期,而接受定点介入后,对于已经疼痛不耐受的患者来说无异于痛上加痛。疗效没有立刻显现,患者自然不愿相信再相信医生。每当患者扬言第二天不会再来,要换办法治疗时,靳主任总是自信满满对同事说:“他明天肯定还来。”
医者仁心
(治疗前后对比图)
结果很是戏剧性,第二天来得最早的便是扬言不再来的患者。看到患者再次求诊,靳主任也会打趣道:“你不是说不来了吗?”此刻的患者因为恢复良好,情绪很高,带着笑容说道:“必须还要来,我昨天晚上睡得特别好,肿也消退得很好,医生您医术太好了。”
而近年来随着生活方式的改变,患颈源性头痛头晕的患者越来越多。靳主任在将正清风痛宁应用到治疗颈源性头痛头晕上后,也取得了意想不到的效果。
某日,靳主任遇到一位患者,早晨起来剧烈头痛头晕,在急诊科做了一系列检查,没有查出明确的问题,已经开了住院证,准备收治到神经内科。因为患者和靳主任关系不错,于是坚持让靳主任看看是不是颈椎问题。靳主任看了CT、心电图等检查结果后,排除了脑血管疾病,于是让补拍个片子。检查结果显示寰枢关节半脱位,靳主任马上给患者在风池穴注射了正清风痛宁,疼痛缓解后做了手法复位,症状立刻缓解80%。从抬着进诊室接受治疗到正常走出诊室,前后只用了10分钟。第二天患者来复诊,告知医生自己的症状已完全消失。
类似的病例还有许多,甚至有两个已经联系好到医院做手术的患者,经过定点介入治疗,患者都奇迹般的痊愈了,他们对这种把自己多年顽疾给治愈的疗法赞叹不已。
从学生转变为导师
从最初小心翼翼,到现在把握十足,4年多的时间,靳主任摇身一变,从当初的学生,成为自信满满的疗法培训导师。
医生治疗时最怕遇到不良反应,但做了导师后,靳主任最怕带学生时遇不到。在他看来,一场完美的正清风痛宁三联序贯疗法教学,是能带你找到正确的治疗思路,更能应对患者治疗过程中因注射正清风痛宁产生的组胺释放反应:“我也是从学生过来的,很清楚一个正常的组胺释放反应可以让多少医生望而却步。如果比当初的我运气差一点,错过这么好的一个疗法,那就太可惜了。”
医者仁心
(靳主任治疗时图片)
一次带教培训时,一位80多岁,头痛、颈部肌肉僵硬的老太太前来求诊。靳主任给老太太做定点介入,第一天半量介入没有问题,第二天全量打完开始胃部不适,恶心呕吐。旁边过来观摩学习的医生一看紧张了起来,而靳主任检查完患者心率、血压、神志,全部正常,镇定自若给老太太做缓解治疗。几个小时过去,老太太已经完全恢复,开心地拿着香蕉请靳主任吃。
后期老太太继续接受治疗,两个疗程过去,复诊时,老太太拉着靳主任的手,很是感激地说道:“现在感觉特别好,我在家里都可以做事了。”
摸透用药规律,坚信正清风痛宁疗效
采访中,靳主任反复提及正清风痛宁的一过性组胺释放反应:“我自己当学生时有这个心路历程,当初也是不敢打,怕遇到患者产生不良反应,怕遇到这样的情况束手无策。”所以当了导师后,靳主任便把教学重点便放在了这一块:“这些年我碰到的典型不良反应,每一个都能完美解决,而且治疗后效果都很好。所以我一直在总结相关的临床案例,让学生可以清晰了解,从容应对。”
从学生走到疗法导师,他更加明白,只有把这一点掌握了,才能在疼痛康复领域大放异彩。
靳主任认为使用正清风痛宁,一定要坚信药的疗效,并摸透药物的反应规律,这样当患者真的出现不良反应,医生才能沉着应对。而医生有了底气,患者才能安心把自己的病情交付于自己。
走进从医生涯的第30个年头,正清风痛宁成了靳主任骨康复治疗领域的第三板斧。如果对于名医最简单直接的定义是患者信任,走到哪儿,便跟到哪儿,那么此刻的靳主任,当之无愧。
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