宝宝关节脱位脑瘫

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肩关节脱位的手法治疗 [复制链接]

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肩关节脱位在肩关节的外伤中是一种比较常见的损伤和脱位,是最常见的脱位,约占人体所有关节脱位的45%。其中又以前脱位最为常见,前脱位在肩关节脱位中占到98%的比例,一般来讲多是由于上受到外展、外旋后伸的外力,肱骨头造成前关节囊、韧带以及盂唇的损伤,在外力作用下使肱骨头脱向前方。而在前脱位中的喙突下脱位最为常见,有时常伴有其他类型的损伤,如肱骨头的大结节骨折、关节囊损伤、盂唇损伤等。对于脱位来说,如果发现以后,应尽量尽早进行复位。常用的手法复位希波克拉底法:也就是蹬脚法。在复位过程中患者平卧位,复位者用脚蹬住腋窝,另外用手对脱位的上肢进行牵引,采用杠杆作用使肱骨头能够回复到关节囊内,从而使手法复位获得成功。科氏法:此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋。然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。牵引推拿法:伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉。第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉。第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。注意事项

肩关节脱位手法复位时,注意选用适合熟练的复位手法外。

脱位后应尽快复位,选择适当麻醉,使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。

复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。

老年人或肌力弱者也可在止痛剂下进行。习惯性脱位可不用麻醉。

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