本媒体部分图片、文章来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除。
（作者：房岩编辑：刘柏铭审核：谷建彬）
解剖-肩锁关节由肩峰内侧和锁骨远端构成，其内有关节盘，周围有关节囊。肩锁关节在功能方面属于微动关节，关节活动仅有5°～8°，参加肩关节的联结活动，主要分为上下、前后、旋转这几种基本互动模式。
肩锁关节脱位Rockwood分型主要根据肩锁韧带和喙锁韧带损伤程度进行分型。
Ⅰ型：肩锁韧带扭伤，喙锁韧带完整，肩锁关节保持稳定。
Ⅱ型：肩锁韧带发生完全断裂，喙锁韧带损伤，肩锁关节半脱位。
Ⅲ型：肩锁韧带及喙锁韧带均完全断裂，肩锁关节全脱位，
Ⅳ型：肩锁韧带及喙锁韧带均完全断裂，伴有锁骨远端后移，甚至穿入斜方肌，固定于斜方肌内；
Ⅴ型：肩锁韧带及喙锁韧带均完全断裂，锁骨位于皮下；
Ⅵ型：肩锁关节全脱位，肩锁韧带及喙锁韧带均完全断裂，锁骨远端移位至喙突下、联合腱后
肩锁关节脱位的治疗
保守治疗：使用镇痛药和抗炎药控制疼痛症状。固定患肢6-8周并对损伤部位进行冰敷治疗。虽然保守治疗的患者恢复较快，但仍有相当一部分患者在保守治疗后仍不满意，需要延迟手术重建。
手术治疗肩锁关节脱位的方法有很多，有采用克氏针、张力带、螺钉以及锁骨钩钢板等。
但是上述方法没有一个修复或重建喙锁韧带而且都存在一定的缺陷。如克氏针存在钉孔感染、退钉，导致手术的失败的可能;而螺钉固定则将肩锁关节进行刚性固定，容易造成锁骨或喙突的骨折，包括脱钩、锁骨钩撞击肩峰、锁骨钩位置不当、锁骨钩钩尾过长、肩锁关节内坏死组织的残留和缺乏早期功能锻炼。锁骨钩还存在另一弊端无法克服，那就是前后移位的肩锁关节脱位，此钢板无法予以纠正。另外还有学者报道了使用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位出现了肩峰的骨溶解及骨折。
Endobutton带袢钢板的广泛使用，对肩锁关节脱位进行解剖学的重建成为了可能。
随着关节镜技术的发展，我们倾向于用关节镜辅助下结合袢钢板技术治疗肩锁关节分离。
关节镜重建的优点是外科医生可以进行全面检查，以评估和处理伴随的损伤，如肩袖撕裂和唇部损伤，而有限的软组织侵犯可能有助于康复过程和早期恢复损伤前的活动。
采用Endobutton带袢钢板辅助缝线模拟原有喙锁韧带的结构进行解剖意义上重建保证了肩锁关节上下的稳定性，同时也保证了肩锁关节前后的稳定性。在实际操作过程中能直视到喙锁韧带断裂的部位，因而在其起止点定位钻孔更为合理，疗效也就自然更为满意
关节镜重建的局限性是外科医生面临的技术困难和学习曲线。
经典病例分享——术前
经典病例分享——术中，手术创伤小，技术要求高
经典病例分享-术后，效果非常满意
病例2——（术前、术后对比）
康复
一旦发生运动系统损伤，无论选择保守治疗，还是手术治疗，患者在康复过程中必然出现以下问题：1.关节屈伸活动度下降，就是俗称的关节变僵，严重的会出现关节屈伸活动受限的情况。2.患肢肌肉萎缩，肌肉维度变小。3.关节稳定性下降。4.本体感觉功能减退，关节不灵便，容易再次受伤。
因此，发生运动系统损伤，无论是保守治疗，还是手术治疗，都必须配合系统的康复训练！
但是面对骨科问题，老百姓的脑海中多半会涌现出一句老话——伤筋动骨一百天。如果因此而在一百天内躺在床上不动，那就绝对是误读了老祖宗的智慧结晶。
对于人的骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等运动系统来说，良好的功能来自于适当的功能练习。过度的卧床静“养”只能加重伤病肢体的肌肉萎缩，关节粘连、压疮、深静脉血栓、静脉炎、本体感觉(人对肢体的位置和运动的感觉能力)下降、协调性下降、稳定性下降，肢体功能持续下降等等不良后果。
而且，肢体功能的缺失和衰退是从伤病发生后马上开始的，因此必须把握早期良好的治疗时机，在各项功能刚刚开始甚至还没有出现减退时就进行练习和治疗，避免和减少并发症及后遗症的发生，做到“早期康复，早期受益”。
选择专门的运动医学康复机构进行功能练习，能够最大程度恢复肢体功能！
进一步了解运动医学康复相关知识，
