“您一定要救救我，我的孩子还很小。”一位来自山东的患者医院神经外科问诊。患者由于先天性的颅底凹陷合并寰枢椎脱位，生育后出现明显疼痛，又因当地医疗水平有限，在枕颈融合手术后，病情进一步加重。问诊时，患者已进展到身坐轮椅、胃管进食、吸氧维持呼吸的程度，情况极不乐观。
“颅底凹陷是先天性发育不良所致颅底骨凹进颅腔，多合并寰枢椎脱位，发生关节功能障碍、神经压迫等病理改变。”医院神经外科主治医师孙振兴介绍道，颅底凹陷和寰枢椎脱位患者往往会出现枕颈部疼痛、四肢感觉和活动异常，眩晕吞咽困难等，严重时可导致脑干和高颈髓损伤、饮水呛咳、呼吸困难以及四肢瘫痪等症状。
在认真研究了患者的病历和影像后，孙振兴倍感压力。颅底凹陷合并寰枢椎脱位被誉为脊柱外科手术中“金字塔尖”般的难度和高度，手术有损伤椎动脉、脑干和高颈髓的风险，很可能造成术后昏迷、呼吸循环障碍和瘫痪，甚至有生命危险。而二次翻修手术更是难上加难，但若不做手术，患者将由于病情发展快速不久于人世。向副院长王劲、科主任王贵怀两位教授报告病例后，孙振兴得到了全力的支持，“挑战！”
经全面、充分的术前准备，孙振兴为患者制定了“原复位内置物拆除+寰枢椎复位术+枕颈固定融合手术”方案。历时7小时，“二次营救”手术顺利结束。术后五天，患者的呼吸、说话、吞咽功能逐渐恢复。一周后，患者可以在搀扶下慢慢下地走路；术后半月，患者出院了。回家后，在积极的康复训练下，经过半年休养，患者再次复查，枕颈融合良好，回归到了正常的生活。
今年9月，患者特地带着孩子从山东医院，向“救命恩人”表示感谢。“作为医生，这就是最有成就感的时刻。”孙振兴笑着说道。
图文/于悦超韩冬野
