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康复支具在脊髓损伤患者中的应用 [复制链接]

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脊柱脊髓损伤常发发生于工矿、交通事故、战时和自然灾害。伤情严重复杂、多发伤、复合伤较多、并发症多、合并脊髓伤时预后差,甚至造成终生残废或危及生命。随着康复技术的不断提高,大部分胸腰段椎体骨折脊髓损伤患者在我科经系统康复训练及佩戴相关康复矫形器后都能使其ADL能力大幅提高,解决其步行障碍,改善其步行能力,甚至使其重新获得行走能力,回归社会,提高生活质量。下面将简要介绍几种对于胸腰段椎体骨折脊髓损伤患者具有重要意义的康复矫形器。

1胸腰固定器分软性和硬性两种。

软性胸腰固定器是指以各种织物(棉布、帆布、网状尼龙布或其它弹性布)为主要原材料,内加弹性支条增强的制品,俗称腰围。

    硬性胸腰固定器  

    硬性胸腰固定器也称躯干矫形器,传统矫形器多用金属条、皮革制成,现代矫形器多采用塑料板制成。目前我科室多采用德国进口低温热塑板为病人量身定制适合其病情的胸腰固定器。胸腰固定器适用于胸腰椎压缩性骨折所致脊髓损伤患者后期康复治疗所需要的稳定性保护,可以很大程度地限制骨折段的活动,增强胸腰锥的稳定性,加快患者骨折部位的愈合,并且在患者进行康复训练时可以有效保护其安全,避免发生二次损伤,增强了躯干稳定性,大大缩短患者的康复进程。  

    2膝踝足矫形器(KAFO)  膝踝足矫形器  

    膝踝足矫形器是指由大腿部到足底部的结构组成,可控制膝和踝关节运动的矫形器。用于站立时能保持稳定、免荷、预防和矫正的一种矫形器,具有如下作用:①控制膝关节的内、外翻、过伸畸形。②控制膝关节屈曲,改善支撑稳定性。脊髓损伤造成的下肢肌肉无力,穿戴此矫形器后可依据外力稳定其膝踝关节,改善站立步行功能。适用于L1以下的脊髓完全和不完全性损伤患者。  

上图为我科室康复工程师为某位患者采用进口高温热塑板制作的膝踝足矫形器,患者佩戴次矫形器后,能够在他人帮助下从轮椅上站立起来,步行功能明显改善。

    3Walkabout步行系统  易企微编辑器  

Walkabout步行系统没有骨盆装置,髋关节铰链装配在大腿的内侧,将两条KAFO连接起来,可以代偿髂腰肌的功能,可以有效地控制髋关节的内收、外展和内旋、外旋运动。

Walkabout步行系统借助于躯干的前倾和下肢的惯性使下肢向前摆动。其优点是:髋关节装于大腿内侧,没有笨重的骨盆装置,重量轻,容易穿戴。适用于T8—L1完全性或不完全性脊髓损伤。

下图为我科室康复工程师为病人制作的walkabout步行矫形器。该脊髓损伤患者穿戴量身定制矫形器后,使其能够下床扶着助行器在治疗区行走,解决了患者的步行障碍,大大增强了患者的自信心。

    4RGO步态交替式髋关节矫形器  RGO步态交替式髋关节矫形器  

    RGO步态交替式髋关节矫形器是以双侧髋关节铰链为双轴系统,一个坐轴,一个步行轴。坐轴铰链带有锁,坐位时打开。在RGO的倾斜步行中,可以做到当盆骨旋转十五度时双下肢矫形器的足托不会出现旋转变化,使下肢矫形器的前进方向保持不变,这样可以使步态变得流畅、平滑,近似于正常人的生理步态。适用于T6—T12完全性或不完全性脊髓损伤。在脊髓损伤患者的康复恢复过程中,支具矫形器发挥着重要的重要,康复工程师能为病人制作出合适的矫形器,使患者最大可能恢复其生活能力,重返社会,提高生存质量。所以我们必须认识到这些矫形器对脊髓损伤患者具有的重要意义。  

      我科很早就引进假肢矫形技术,有专业的假肢矫形制作设备,专业假肢矫形工程师两名,能应用低、高温热塑板材料制作矫形器,为截瘫、脑瘫、关节脱位、骨折、脊柱侧弯等患者提供稳定、支撑、助动、矫正和保护,希望各位有需要的朋友过来咨询!    

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