北京治疗白癜风哪间医院比较好 http://m.39.net/pf/a_4591433.html九岁男孩居然不会走路
踉踉跄跄走不稳
还会摔跤
按说
已经长到九岁
甭说走路
就是体育竞技也没问题了
怎么会这样呢
(医院小儿骨科医师梁詈)
脑瘫致马蹄足内翻
一部分脑瘫患者易出现马蹄内翻足或者外翻足,或者交叉步等,大多是因为患者有运动障碍,长期没有得到治疗,随着年龄增长造成的。这是由于患儿肌肉的不平衡久之形成骨关节畸形,在畸形的基础上负重造成严重畸形。
马蹄内翻足的临床表现
1、症状:足部下垂,后跟向上,足外侧缘着地及足底向后,形似高尔夫球棒,故本病又称球棒足。由于上述现象而呈足跟内翻、足前部内收,距骨头在背侧及外侧隆起。
2、类型:马蹄内翻足主要分为两种类型。
(1)瘦长型(松弛型):足外形瘦小,畸形较轻,易于用手法将足置于中立位,小腿周径与健侧相似。非手术治疗效果佳。
(2)短肥型(僵硬型):足肥而短,足跟小,畸形严重,小腿周径较健侧为细,畸形不易用手法扳正,常需辅以手术治疗。
3、X线表现:正位X线片示距跟角(距骨轴与跟骨轴的相交角)30°。距骨纵轴与跖骨纵轴的相交角为0~20°。综合上述两角度测量结果对诊断有一定帮助。侧位X线片显示距骨纵轴与跟骨跖面切线所成相交角30°,否则有足下垂。
足内翻是小儿脑瘫比较常见的并发症状,如果不对此类患儿进行及时有效的治疗,会严重影响其将来的正常站立、行走。
脑瘫合并马蹄内翻足的手术治疗
如果患儿在满5周岁时康复训练效果不大,或没有系统康复治疗而发生关节挛缩时,可以考虑对其进行适当的手术,手术应建立在患儿能独立步行的基础上进行。
目前针对脑瘫儿合并马蹄内翻足的二期手术主要有肌腱手术、骨与关节手术、神经肌支切断术等三大类型,以及跟腱延长术、三关节融合术、胫后肌腱延长术、腓肠肌起始端松解术等数十种术式,可根据患儿具体畸形情况进行选择。
温馨提示:如果患儿肢体功能障碍明显,肌力差,术后必须进行长期康复训练,否则运动功能恢复慢,畸形容易复发。
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梁詈
骨伤四科住院医师
硕士研究生,从事骨科临床多年,以儿童骨科为研究方向,擅长儿童骨与关节损伤、儿童骨肿瘤的临床诊治。擅长运用微创技术治疗儿童四肢骨与关节损伤,对儿童骨肿瘤、发育型髋关节脱位、马蹄内翻足等儿童复查疾病提供诊断及治疗。
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