病例资料
患者女性,21岁,左肘部损伤,畸形,肿胀疼痛,活动障碍。急诊就医,照片提示:左肘关节后脱位。给予手法复位,外敷伤药,直角夹板外固定,照片复查脱位已纠正。继续保守治疗,指导后阶段功能康复训练。
复位前
复位后
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姚欣杰正骨团队
骨伤夜话
肘关节后脱位的手法复位并不难,后期管理也比较容易,但是如何做得更好,请看姚欣杰老师的分享!
复位时使患肢处于半屈曲位,术者左手握住患肢前臂远端,右手拇指按住尺骨鹰嘴向内推按,同时加大患肢屈曲,复位左右旋转患肢前臂,以舒筋去瘀。
肘关节后脱位整复后,肘关节呈90度以铝板或高分子石膏固定一天,第二天改用绷带以肘关节90度悬吊固定,开始练习肘关节的屈曲活动,以指尖能触摸到肩部为准,方可去掉悬吊固定,然后开始练习肘关节伸直,直至正常,此段时间预计需一个月左右,肘关节可完全恢复正常活动。为什么初期不能练习伸直,是因为关节损伤的裂口在前内方,初期练习伸直动作容易造成再次脱位。
复位后立即做握拳练习,在固定条件下利用肌肉收缩产生的内在动力,可以有效促进血液循环,起到消肿止痛的作用。这个动作可贯穿整个治疗周期。
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