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肩锁关节脱位分型及治疗 [复制链接]

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肩锁关节脱位(或称作分离、损伤)在从事运动和体力工作的人中较为常见。肩锁关节脱位是锁骨与肩胛骨的分离,这种损伤的共同特点是跌倒后肩部最高点着地或肩部最高点的直接撞击。足球运动员和骑自行车或摩托车的人摔倒后经常发生肩锁关节脱位。

肩锁关节脱位的治疗措施选择要根据肩锁关节损伤程度的分级而定。I、II和部分III损伤通常采用非手术治疗,大部分病人有一段时间感到不舒服。一旦这种不适感消失后,肩关节功能可完全恢复,虽然有时残留一些美观缺陷。有些III肩锁关节分离病人适合手术治疗,医生和病人各进行讨论商量,如病人的期望以及重返运动项目的可能性。很多医生先保守治疗肩锁关节分离,如果III损伤病人未能很好愈合或问题持续存在,再进行手术重建。III型以上建议行手术治疗。

Tips

I型:肩锁韧带扭伤或部分撕裂,但功能存在,喙锁韧带完整。

II型:肩锁韧带完全撕裂,喙锁韧带扭伤或部分撕裂。

III型:肩锁和喙锁韧带均断裂,三角肌和斜方肌附着点从锁骨外端撕裂。

IV型:肩锁和喙锁韧带均断裂,和III型一样三角肌和斜方肌附着点从锁骨外端撕裂。此外,锁骨外端向后移位进入或穿过斜方肌。

V型:肩锁和喙锁韧带均断裂,三角肌与斜方肌在锁骨远端上的附着部均从锁骨外侧半上完全分离,锁骨外端向上严重移位位于皮下。

VI型:极度外展和外旋时导致的罕见损伤,锁骨远端移位到肩峰下方或喙突下方。肩锁韧带断裂位于肩峰下端时,喙锁韧带完整;而在喙突下端时,喙锁韧带则断裂,而三角肌与斜方肌附着部也有不同程度的损伤。

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